乳头溢液是乳腺疾病中最常见的临床症状之一,其发生率仅次于乳房肿块和乳房疼痛,约有10%的女性在常规体检时被发现存在乳头溢液。乳头溢液可能在单侧或双侧,乳头溢液的形状也各有不同,可能是浆液性、粘液性、膏状等。颜色也是多种多样,可能是血性、淡黄色、绿色、黄油色、清水色、白色、深的浅的咖啡色等等。并且乳头溢液又分为生理性溢液和病理性溢液,病理性溢液罹患癌症的风险概率较高。因此!对单侧、单孔、血性溢液需要格外当心,及时就诊,警惕乳腺癌的发生。
生理性溢液
是指妊娠和哺乳期的泌乳现象,以及一些全身性疾病和口服某些药物引起的乳头出现乳汁样溢液(泌乳现象),一般这种溢液多为双侧。
如果患有间脑疾病或脑垂体病变、内分泌系统疾病、部分乳腺增生病,或者服用口服避孕药、神经精神类药、消化系统药物、心血管药物、抗生素药物等情况,可能会导致生理性溢液。
乳房的局部刺激和全身的应激反应,如经常玩弄或吸吮乳头、严重的精神创伤、突然的生活习惯改变等因素,也可促进催乳素的分泌,导致泌乳素出现增高而引起泌乳。
女性进入更年期,内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁,以上都属生理情况,不是病态。
病理性溢液
多由乳腺导管上皮病变所致,多表现为单侧病变,颜色可为咖啡色、血性、浆液性、水样等。
绝大多数病理性乳头溢液为良性病变,主要病理类型为乳管内乳头状瘤或乳头状瘤病,可发生在大、中、小各级导管。而有10%-15%病理性乳头溢液为恶性病变。
如果溢液是自发性、血性或潜血阳性,单侧性、单孔,伴乳房肿块,且或发生于40岁以上的女性,癌症的风险更高。
据研究,1%左右的乳腺癌以乳头溢液为唯一表现,颜色不一,但在血性溢液中乳腺癌的发生率更高,约占10%。
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